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번호 질문 O X
1 자기 연민(슬픔)에 잘 빠지며 이것을 술로 해결하려고 합니까?
2 혼자 술 마시는 것을 좋아한다.
3 술 마신 다음날 해장술을 마신다.
4 일단 술 한잔을 마시면 계속 마시고 싶다.
5 술 마시고 싶으면 (술 생각나면) 거의 참을 수가 없다.
6 최근 6개월간 2회 이상 술 마실 때 일어났던 일을 기억하지 못한다.
7 대인관계나 사회생활에 술이 해롭다고 느낀다.
8 술로 인해 일하는 데 어려움이 많다.
9 술로 인해 아내가 떠났거나 떠나겠다고 위협한다.
10 술이 깨면 진땀, 손떨림, 불안을 느끼거나 잠을 자지 못한다.
11 술이 깨면서 공포나 몸떨림을 경험하고 헛것이 보이거나 헛소리가 들린 적이 있다.
12 술로 인해 생긴 문제 (골절, 창상)로 치료받은 적이 있다.
귀하의 평가점수는 점 입니다.

 평 가 기 준 (점수기준)

3점 이상

알코올 의존의 가능성이 높다.

4점 이상

알코올 의존으로 인정한다.

금단 증상인 10번. 11번 문항에 해당하는 경우는 문항에
관계없이 알코올 의존으로 진단하며 입원치료를 요한다.